政策法規(guī)
2015政府工作報(bào)告之醫(yī)療領(lǐng)域新看點(diǎn)（附2009-2015年工作對(duì)比）
作者： 來(lái)源：神宇醫(yī)藥 日期：2015-03-06 16:52:20
醫(yī)藥網(wǎng)3月6日訊 每年兩會(huì)，總理的政府工作報(bào)告是最受關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。對(duì)于昨天（3月5日）上午剛剛結(jié)束的李克強(qiáng)總理的政府工作報(bào)告中，和醫(yī)藥相關(guān)的有哪些，又怎樣解讀呢？
在今年的政府工作報(bào)告中，對(duì)于2014年的工作回顧：
2014年，深入推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生改革發(fā)展。城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)試點(diǎn)擴(kuò)大到所有省份，疾病應(yīng)急救助制度基本建立，全民醫(yī)保覆蓋面超過(guò)95%。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革深化，縣鄉(xiāng)村服務(wù)網(wǎng)絡(luò)逐步完善。公立醫(yī)院改革試點(diǎn)縣市達(dá)到1300多個(gè)。
對(duì)于2015年工作部署：
2015年，將取消絕大部分藥品政府定價(jià)……加快健全基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保，財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由每人每年320元提高到380元，基本實(shí)現(xiàn)居民醫(yī)療費(fèi)用省內(nèi)直接結(jié)算，穩(wěn)步推行退休人員醫(yī)療費(fèi)用跨省直接結(jié)算。
全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度。深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，加強(qiáng)全科醫(yī)生制度建設(shè)，完善分級(jí)診療體系。全面推開(kāi)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革，在100個(gè)地級(jí)以上城市進(jìn)行公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，破除以藥補(bǔ)醫(yī)，降低虛高藥價(jià)，合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，通過(guò)醫(yī)保支付等方式平衡費(fèi)用，努力減輕群眾負(fù)擔(dān)。
鼓勵(lì)醫(yī)生到基層多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)。開(kāi)展省級(jí)深化醫(yī)改綜合試點(diǎn)。加快建立醫(yī)療糾紛預(yù)防調(diào)解機(jī)制。人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由35元提高到40元，增量全部用于支付村醫(yī)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，方便幾億農(nóng)民就地就近看病就醫(yī)。加強(qiáng)重大疾病防控。積極發(fā)展中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)。推進(jìn)計(jì)劃生育服務(wù)管理改革。健康是群眾的基本需求，我們要不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生水平，打造健康中國(guó)。
對(duì)此，華中科技大學(xué)藥品政策與管理研究中心研究員陳昊博士表示，此次政府進(jìn)一步加大補(bǔ)助力度扶持基層，促進(jìn)分級(jí)診療體現(xiàn)促進(jìn)民生。取消藥品價(jià)格定價(jià)是進(jìn)步，但是由于招標(biāo)是決定性的限價(jià)機(jī)制，政府定價(jià)已名存實(shí)亡。現(xiàn)在明確取消藥品價(jià)格定價(jià)可理解為全方位推進(jìn)價(jià)格改革，更具體也更切實(shí)可行。不過(guò)，整體來(lái)看醫(yī)改仍未出現(xiàn)決定性的理論突破，利益方并未形成共識(shí)，仍需要多部門，多政策綜合形成合力。
一、新醫(yī)改亟待突破點(diǎn)
那么新醫(yī)改需要在哪些方面形成理論突破？
湖南正清制藥董事長(zhǎng)吳飛馳博士表示：新醫(yī)改存在四大硬傷：第一是，醫(yī)改指導(dǎo)思想將公益與私營(yíng)對(duì)立，將公益與公立混為一談！其危害是建立高度壟斷公立醫(yī)院體系，造成醫(yī)改無(wú)法推進(jìn)；第二是，將政府主導(dǎo)與市場(chǎng)機(jī)制對(duì)立，政府強(qiáng)力干預(yù)，造成市場(chǎng)嚴(yán)重扭曲，醫(yī)改無(wú)法推進(jìn)；第三是，公立醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)和藥品零售市場(chǎng)的雙重高度壟斷造成高度腐敗，公共資源高度浪費(fèi)，三高并存是看病難看病貴的根源，是醫(yī)改無(wú)法推進(jìn)的根源，是醫(yī)藥行業(yè)一切亂象的根源；第四是，妖魔化藥價(jià)，制造了藥價(jià)虛高的謊言，采取以強(qiáng)制降價(jià)，以完全異化了的藥品集中招標(biāo)變相強(qiáng)制降價(jià)為主要政策手段，造成了大量的劣藥驅(qū)良藥，高價(jià)藥驅(qū)低價(jià)藥的惡果，嚴(yán)重地危害了人民群眾的用藥安全，徹底走向了政策制定初衷的反面！
今年的政府報(bào)告里面，仍在提降低虛高藥價(jià)，只能再為藥價(jià)一嘆了！
對(duì)于總理政府工作報(bào)告中藥品價(jià)格改革，奧吉娜藥業(yè)董事長(zhǎng)魏國(guó)平博士表示：這說(shuō)明藥品它就是商品，不是什么“特殊商品”，適合商品交換的一切規(guī)則，起價(jià)格終究有供需關(guān)系決定，沒(méi)有什么過(guò)高或過(guò)低之說(shuō)。
此外，政府工作報(bào)告中還提到了鼓勵(lì)生物醫(yī)藥內(nèi)容。政府工作報(bào)告指出，要鼓勵(lì)支持包括高端裝備、生物醫(yī)藥等重大項(xiàng)目，把一批新興產(chǎn)業(yè)培育成主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)。
二、有權(quán)不能任性，政府繼續(xù)放權(quán)
政府工作報(bào)告還提出要進(jìn)一步簡(jiǎn)政放權(quán)，去年國(guó)家和各省都相繼取消或者下放了一些行政審批，其中不少涉及醫(yī)藥行業(yè)。
今年的政府報(bào)告要求今年再取消和下放一批行政審批事項(xiàng)，全部取消非行政許可審批，建立規(guī)范行政審批的管理制度。制定市場(chǎng)準(zhǔn)入負(fù)面清單，公布省級(jí)政府權(quán)力清單、責(zé)任清單，切實(shí)做到法無(wú)授權(quán)不可為、法定職責(zé)必須為。
地方政府對(duì)應(yīng)當(dāng)放給市場(chǎng)和社會(huì)的權(quán)力，要徹底放、不截留，對(duì)上級(jí)下放的審批事項(xiàng)，要接得住、管得好。大道至簡(jiǎn)，有權(quán)不可任性。各級(jí)政府都要建立簡(jiǎn)政放權(quán)、轉(zhuǎn)變職能的有力推進(jìn)機(jī)制，給企業(yè)松綁，為創(chuàng)業(yè)提供便利，營(yíng)造公平競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境。所有行政審批事項(xiàng)都要簡(jiǎn)化程序，明確時(shí)限，用政府權(quán)力的“減法”，換取市場(chǎng)活力的“乘法”。
目前在醫(yī)藥行業(yè)呼聲最大的行政管制就是藥品集中招標(biāo)采購(gòu)，在3月4日醫(yī)藥界兩會(huì)代表座談會(huì)上，全國(guó)人大代表、康緣藥業(yè)董事長(zhǎng)蕭偉就提出取消省級(jí)藥品招標(biāo)采購(gòu)。今年醫(yī)藥界兩會(huì)代表聯(lián)合簽署的建議中，第一條就是要求醫(yī)藥領(lǐng)域進(jìn)一步落實(shí)政府簡(jiǎn)政放權(quán)精神。期待政府進(jìn)一步落實(shí)精神。
以下是自2009年國(guó)家新醫(yī)改方案出臺(tái)以來(lái)，連續(xù)七年國(guó)務(wù)院總理政府工作報(bào)告中有關(guān)醫(yī)藥改革方面的工作部署內(nèi)容對(duì)比列表。看看哪些工作真的落實(shí)啦？
