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新模式震撼沖擊 公立醫院要被顛覆？
作者： 來源： 日期：2017-07-17 09:56:14
醫藥網7月17日訊 舊有模式決堤，醫療市場化大口敞開，全新的醫療模式，有如一顆雷管扔進了炸藥堆里，響聲不很大，但即將引爆的可能相當震憾，傳統的醫療模式或許真的要被沖擊、甚至顛覆。
新醫療模式上場
最近，一個號稱可以容納2000名醫生入駐的醫師多點執業平臺在廣州啟動，醫療用房2萬平方米，共設11大類臨床專業科室，23個臨床科室，1個體檢中心，156間診室，一期總投資2億多元。據稱，目前已經有1500多名醫師意向入駐，預計今年12月1日正式開業。
這是今年3月2日衛計委《醫師執業注冊管理辦法》（第13號令）出臺后，迄今為止響應動作最大的一個事件。當地衛生部門還將其列為了“醫改示范工程”，新華社、南方日報等媒體都報道了。
今年的醫改進程堪稱是“歷無前例”：在職醫生可以開診所了，醫生可以多點執業了，醫保控費后醫院贏余部分可以分給醫生了……
在這個背景之下，終于催生了醫生多點執業的服務平臺（也叫“共享醫生平臺”），它的出現，筆者認為標志著醫生多點執業大潮正式來臨，對傳統醫療模式帶來巨大沖擊將逐步顯現。
新模式，新在哪里？
筆者觀察分析，與傳統醫療模式相比，共享醫生的新醫療模式有以下幾個特點：
一是醫生多、科室少。如按2000名醫生計，超過了大部分三甲醫院的醫生人數，但臨床科室才23個，與很多三甲醫院的五六十個臨床科室相比，要少很多。主要原因應當是醫生都不是全職的，每個醫生利用診室時間不像傳統醫院那么長，因此減少臨床科室，提高科室的綜合利用率。
二是投入低、見效快。和投資一家三甲醫院動輒花費10億、耗時數年相比，做這樣一個醫師多點執業的平臺，花費可能只有傳統醫院的五分之一，場地之類的可能只用半年就可以了。這種相對輕資產、投資又較少、見效相對較快的項目，會不會成為新的投資熱點？
三是決策快、靈活經營。傳統醫院要招個醫生，進來難；如果不合適，辭退也難。人員流動性很差，其結果就是人力成本高企，效率相對低下。但“共享醫生”平臺，不用給醫生上五險，不用開工資，做一單結一單，成本低、效率高。
四是有一定競爭力。醫生還是那拔公立醫院的醫生，患者也認醫生，醫生到哪，患者跟到哪。由于投資金額少、醫生成本低、配套成本低，完全可以實現低收費，從而形成較強的市場競爭力。
五是醫生收入陽光、合乎法規。在傳統醫院，醫生光明正大的收入都不高，很多醫生還要提心吊膽地拿紅包、回扣，每個月被曝出來的醫生、科主任、院長受賄案件層出不窮。但在新平臺上，依靠診療取得收益，對金錢的追求符合人性、法律和道德規范，大大解放醫生的拿回扣的那種巨大精神負擔。
能顛覆傳統醫院嗎？
短期內是不可能顛覆的。因為二三級公立醫院就有近萬家，全職的醫生數量更是達數百萬，共享醫生平臺意向醫生幫1500多人，還是兼職的！怎么可能顛覆呢？甚至說，連一家三甲醫院都比不上！
中期有可能對傳統醫院形成沖擊。共享經濟具有一定的互聯網屬性，要爆發起來速度遠超傳統，就如mobike、ofo等共享單車一樣，一兩年從0做到1500萬輛規模，參與的風投資金及押金近500億。“共享醫生”模式推進中不斷完善，從廣州蔓延開全國各地只是時間的問題。
相信在幾年之內，全國會出現成百上千家的共享醫生平臺，目前的“醫生集團”平臺之時，大量傳統醫院的醫生將被挖角兼職，大量的病人將被帶走，公立醫院部分診療項目將被沖擊。
長期或顛覆現行的醫療模式。比如10年后，醫生注冊地已經不在醫院了，醫生的行醫地也不是固定在一家醫院了，這時，醫生和醫院真正實現了分開，這將是繼醫藥分開之后，又一個重大的分開。此時，共享醫生的模式成為醫療主流模式，對傳統的醫療模式漸進式的顛覆或將基本完成。
當醫生今天在這看病，明天在那看病，診所了遍地開花時，你的藥品、醫用耗材、醫療設備、診斷試劑，將會怎么賣呢？
