行業(yè)動態(tài)
2015年醫(yī)藥招標(biāo)政策半年總結(jié)
作者： 來源：神宇醫(yī)藥 日期：2015-07-06 14:33:42
2015年是全面深化改革的關(guān)鍵之年，國務(wù)院決策部署，堅持保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制，充分發(fā)揮政府職能和市場機(jī)制作用，推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動，上下聯(lián)動，內(nèi)外聯(lián)動，區(qū)域聯(lián)動，全面完成“十二五”醫(yī)改規(guī)劃目標(biāo)。
一、下半年藥品招標(biāo)政策展望
在今年年初國家出臺《國務(wù)院辦公廳關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導(dǎo)意見》（7號文）把招標(biāo)推行另一階層：分類采購、帶量采購、價格聯(lián)動、二次議價即將是一個全新的面貌。而取消藥品最高零售價，引入醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)等政策也將推進(jìn)醫(yī)改和藥改。
在上半年已有安徽等省份牛刀小試帶量采購，預(yù)計下半年招標(biāo)進(jìn)程將切合7號文精神加速。隨著北京打響價格聯(lián)動的頭炮，未來藥品采購將逐漸擴(kuò)大周邊省份乃至全國的中標(biāo)價格聯(lián)動。而在政策方面，預(yù)計9月醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行規(guī)則面世，將直接影響藥品招標(biāo)在醫(yī)院終端的結(jié)算模式。
二、上半年全國各省的招標(biāo)情況
目前即將開始招標(biāo)的有低價藥標(biāo)的省份6個、非基藥標(biāo)的省份15個、基藥標(biāo)的省份10個，可見，醫(yī)藥政策大年并沒有帶出招標(biāo)大年，還有眾多省份在蓄勢待發(fā)。相信隨著70號文的公布，要求各地招標(biāo)采購藥品的開標(biāo)時間統(tǒng)一集中在每年11月中下旬，藥品集中采購的方向更加細(xì)化，加上醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行規(guī)則順利出臺，會很大程度推進(jìn)各省藥品招標(biāo)進(jìn)程，年內(nèi)實現(xiàn)成功招標(biāo)大年的希望還是很大。
三、上半年藥品招標(biāo)形勢：降價大年
自從買入2015年以來，大家應(yīng)該都能深切的體會到，新一輪降價風(fēng)暴已經(jīng)來臨。
從湖南議價過程中無情的大刀砍價，到浙江對于第一批嚴(yán)酷的限價打壓，第二批的降幅確認(rèn)和價格梳理兩道大坎，再到安徽的匪夷所思的公立醫(yī)院帶量采購，我們都可以看到這種降價的風(fēng)暴在不斷掀起，并將會在全國各地蔓延開來。其他省新標(biāo)開啟估計也要趕上國家政策降價的步伐。
我們先來回顧一下湖南和浙江悲壯的降價情況。
1、湖南先議價后競價模式
湖南招標(biāo)可稱為獨(dú)特的“湖南模式”。一反常態(tài)，先議價后競價，議價兩輪、競價兩輪，可將各位招標(biāo)大神們可整得焦頭爛額。議價專家壓價的底線已經(jīng)突破了40%，有些更承受著對半砍價之痛，參與議價的產(chǎn)品有11924個，最終忍痛接受議價“招安”的藥品僅為5004個，“招安”的議價藥品不到一半。
2、浙江第一批、第二批價格降幅均超過10%
自從浙江啟動新一輪的招標(biāo)工作中明確了“全國最低價”的采購原則，這也意味著大部分的藥品要面臨降價。至2015年3月，兩批次的集中采購中標(biāo)結(jié)果已經(jīng)公布，并下發(fā)全省各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行。這次藥品降價，不僅幅度大，而且涉及品種也很多。這些藥品價格的總體降幅都在10%左右，有的達(dá)到了40%。
3、安徽帶量采購，企業(yè)難逃降價厄運(yùn)
今年4月，安徽蚌埠市醫(yī)聯(lián)體率先發(fā)難，讓利金額未達(dá)到15%不得分并拒絕投標(biāo)，最終單品種帶量詢價采購降價25%；藥品集中采購平均降價17.24%，最大降幅22.5%，并將紅日藥業(yè)、江蘇奧賽康等8家藥企列入黑名單，其所有產(chǎn)品永久禁入蚌埠市場。
而在宿州的帶量采購中，讓利幅度的得分占比居然高達(dá)50分，且讓利幅度低于周邊地市（包括蚌埠）的要進(jìn)行價格談判，可見降價的決心。
合肥帶量采購相比宿州、蚌埠的讓利幅度得分占比而言更為夸張，進(jìn)口藥品的讓利幅度得分占70%，被強(qiáng)制性讓利6%—12%。阜陽帶量采購則是單品種降幅少于20%的將直接出局。
以上可能只是未來全國帶量采購中的縮影，這僅僅是一個開始，未來藥企還將要面臨100個試點城市，以及其下面近千個縣級公立醫(yī)院的帶量采購。
四、上半年多省開啟低價藥招標(biāo)
以下是截止目前為止全國各省低價藥招標(biāo)的具體情況，其中有15個省份正在執(zhí)行，10個省份正在招標(biāo)，6個省份即將開始。
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省份
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低價藥進(jìn)展情況
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評審規(guī)則
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執(zhí)行時間
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備注
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四川
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已執(zhí)行，配送階段（6.30日截止）
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資質(zhì)審核通過直接掛網(wǎng)，進(jìn)行議價
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2015/5/8
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安徽
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已執(zhí)行，議價階段
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通過技術(shù)標(biāo)評審直接掛網(wǎng)，進(jìn)行議價
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2015/4/1
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湖南
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已執(zhí)行，議價階段
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通過技術(shù)標(biāo)評審直接掛網(wǎng)，進(jìn)行議價
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2015/5/1
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浙江
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已執(zhí)行，議價階段
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通過技術(shù)標(biāo)評審（最多8家）直接掛網(wǎng)，在參照價基礎(chǔ)上進(jìn)行議價
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2015/3/20
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湖北
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已執(zhí)行，議價階段
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資質(zhì)審核通過直接掛網(wǎng)，由采購主體以帶量采購的方式進(jìn)行議價
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2015/1/20
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議價采購量應(yīng)不低于3個月使用量，價格實行動態(tài)管理
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吉林
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已執(zhí)行，議價階段
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雙信封制度，基層按中標(biāo)價采購，非基層以中標(biāo)價作為議價的參考
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2014/8/15
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甘肅
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執(zhí)行采購
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通過技術(shù)標(biāo)評審，進(jìn)行議價（經(jīng)過3輪）（省市聯(lián)動，各級參與，統(tǒng)一平臺，集中議價，掛網(wǎng)采購）
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2015/2/6
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常用低價藥品議價工作原則上每年度進(jìn)行一次，統(tǒng)一啟動
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上海
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在招
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資質(zhì)審核通過直接掛網(wǎng)，進(jìn)行議價
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暫無
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自2015-4-14日起可隨時申報，沒有時間限制，平臺定期公布審核情況，目前第一批在4月29日已公示
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山東
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在招：第一批掛網(wǎng)，第二批信息確認(rèn)
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資質(zhì)審核通過直接掛網(wǎng)，醫(yī)院直接和配送企業(yè)直接議定成交
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暫無
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基本藥物（含2012年版基藥和省增補(bǔ)）和縣級公立醫(yī)院綜合改革試點醫(yī)院中標(biāo)產(chǎn)品仍執(zhí)行原中標(biāo)價格
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貴州
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無
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無
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無
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寧夏
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已執(zhí)行，議價階段
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通過技術(shù)標(biāo)評審（最多入網(wǎng)12家）后直接掛網(wǎng)，根據(jù)掛網(wǎng)價進(jìn)行議價
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2014/12/30
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每季度對掛網(wǎng)參考價調(diào)整1次
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青海
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無
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無
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無
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山西
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在招：技術(shù)評審階段
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基藥：通過技術(shù)標(biāo)評審直接掛網(wǎng)，進(jìn)行議價；非基藥：資質(zhì)審核通過直接掛網(wǎng)；
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暫無
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陜西
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在招：信息審核階段
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資質(zhì)審核通過直接掛網(wǎng)，進(jìn)行議價（動態(tài)監(jiān)管）
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暫無
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遼寧
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已執(zhí)行，議價階段
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資質(zhì)審核通過直接掛網(wǎng)，進(jìn)行議價
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2014/12/1
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第一批已執(zhí)行，第二批從2014-12-22日起建立配送關(guān)系
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福建
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在招
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通過技術(shù)標(biāo)評審直接掛網(wǎng)，（最新動態(tài)：按醫(yī)保支付價作為議價的參考）
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暫無
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處于競價分組、限價申訴暫停階段
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廣東
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在招
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資質(zhì)審核通過報價掛網(wǎng)，進(jìn)行議價
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2015/4/13
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隨時報名，每月月末重新報價
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江西
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中標(biāo)結(jié)果，議價階段
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資質(zhì)審核通過后，有效報價的產(chǎn)品直接掛網(wǎng)進(jìn)行議價
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暫無
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議價階段（實行動態(tài)監(jiān)管）
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河北
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中標(biāo)結(jié)果，議價階段
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資質(zhì)審核通過直接掛網(wǎng)，進(jìn)行議價
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暫無
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以后每個季度進(jìn)行一次增補(bǔ)
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海南
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無
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無
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無
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廣西
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已執(zhí)行，議價階段
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資質(zhì)審核通過直接掛網(wǎng)，進(jìn)行議價
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2015/6/1
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北京
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在招
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資質(zhì)審核通過直接掛網(wǎng)，進(jìn)行議價
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暫無
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信息確認(rèn)階段
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天津
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在招
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資質(zhì)審核通過直接掛網(wǎng)，進(jìn)行議價
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暫無
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系統(tǒng)議價階段（半年1次）
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黑龍江
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在招
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通過技術(shù)標(biāo)評審（基藥：取前5,；非基藥：取前10）直接掛網(wǎng)，進(jìn)行議價
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暫無
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非基藥（中標(biāo)階段）；基藥（評審階段）
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新疆
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無
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無
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無
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分期分批的形式，實行以自治區(qū)為單位的集中采購
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云南
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在招：報名階段
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基藥：通過技術(shù)標(biāo)評審直接掛網(wǎng)，進(jìn)行議價；非基藥：資質(zhì)審核通過直接掛網(wǎng)；
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暫無
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同企業(yè)同品規(guī)藥品價格實行上下聯(lián)動
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江蘇
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即將開始，方案二稿公示2014.11.13
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通過綜合評審（最多9家）直接掛網(wǎng)，進(jìn)行議價
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方案二稿公示（2014.11.13）；部分低價藥于6.29日進(jìn)行報價
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內(nèi)蒙
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已執(zhí)行，議價階段
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資質(zhì)審核通過后，有效報價產(chǎn)品根據(jù)報價價格直接掛網(wǎng)進(jìn)行議價
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2015/2/1
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往后每半年組織開展常用低價藥品采購補(bǔ)充報名工作；目前處于第一季度報名品種報價階段（2014-6-30日8:30至12:00，解密：6-30日15:00至17:00）
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河南
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已執(zhí)行，議價階段
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資質(zhì)審核通過直接掛網(wǎng)，進(jìn)行議價
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2014/11/22
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建立低價藥品清單進(jìn)入和退出機(jī)制
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西藏
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無
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無
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無
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重慶
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已執(zhí)行，議價階段
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資質(zhì)審核通過后，有效報價進(jìn)行議價
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無明確
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在有效合同期限內(nèi)，企業(yè)不得隨意撤牌或調(diào)高報價，但可以根據(jù)市場供應(yīng)情況，調(diào)低報價。若1年內(nèi)累計被記錄“不良記錄”3次，藥交所將撤銷相關(guān)品規(guī)的掛網(wǎng)，并且兩年內(nèi)不得重新掛牌
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